ГОСТРІ КИШКОВІ ТА ЕНТЕРОВІРУСНІ ІНФЕКЦІЇ, ХАРЧОВІ ОТРУЄННЯ ТА ЇХ ПРОФІЛАКТИКА
Кишкові інфекції займають одне з провідних місць в інфекційній патології.
Тепла пора року є найпоширенішою для захворювання на гострі кишкові інфекції (ГКІ). Це велика група захворювань з ознаками загальної інтоксикації організму, які уражають шлунково-кишковий тракт. Загальні клінічні прояви – це загальна слабість, болі в животі, проноси, блювання, підвищення температури тіла, озноб, головний біль. Інкубаційний період (час від моменту зараження до появи клінічних проявів) триває від кількох годин до 7-ми днів.
Серед гострих кишкових інфекцій найчастіше зустрічаються: харчові токсикоінфекції, гастроентероколіт, ротавірусний ентерит, дизентерія, сальмонельоз та інші.
Для групи кишкових інфекцій характерна локалізація збудника у різних органах травного каналу, але виділяється він з екскрементами людини і тому домінуючим є фекально-оральний механізм передачі. Циркуляція збудника відбувається по колу: організм теплокровного хазяїна – об’єкти природного середовища – теплокровний хазяїн. Серед об’єктів природного середовища найчастіше забруднюються збудниками харчові продукти та вода, а також предмети вжитку, дитячі іграшки та забруднені руки.
Збудники кишкових інфекцій стійкі у зовнішньому середовищі. Так, наприклад сальмонели досить стійкі до дії чинників навколишнього середовища. Вони зберігають життєздатність у воді водойм від 3 днів до 3 місяців, у морській воді – до 27 днів, у маслі – до 200 днів, у молоці – до 2 років, у м’ясі - від 12 днів до 6 місяців, а в заморожених продуктах – до 750 днів.
У теплу пору року під час відпочинку на природі, пікніків, купанні у відкритих водоймах зростає ризик також інфікуватися ентеровірусами. Більшість ентеровірусів, які містять РНК, є патогенними для людини
Небезпека збудників ентеровірусної інфекції для людини полягає в тому, що вони можуть викликати різні клінічні прояви захворювання, від легкого нездужання до важкого ураження центральної нервової системи. Для ентеровірусної інфекції характерні гарячкові стани, шлунково-кишкові розлади, ураження легень, нирок. Проявляється хвороба катаральними симптомами: можливі серозні виділення з носа, кашель, підвищення температури тіла, почервоніння слизових оболонок. Захворюваність характеризується значною поширеністю, реєструється впродовж року поодинокими випадками з підвищеним рівнем захворюваності у літньо-осінній період року. Хворіють в основному діти і особи молодого віку.
Джерелом інфекції при ентеровірусній інфекції можуть бути як хворі люди, так і вірусоносії. Механізм передачі фекально-оральний який реалізується через брудні руки, забруднені предмети побуту, воду і продукти харчування. Не виключений повітряно-краплинний механізм передачі інфекції через повітря.
Ентеровіруси характеризуються високою стійкістю до фізико-хімічних факторів: стійкі до ефіру, 70% етилового спирту, 5% лізолу, заморожування, проте інактивуються при обробці 0,3 % розчину формаліну, хлорвмісними дезінфікуючими засобами, при нагріванні, висушуванні, під дією ультрафіолетового опромінення. Ентеровіруси стійкі до заморожування, у фекаліях зберігають свою життєздатність більше 3 місяців.
Розповсюдженню ентеровірусних захворювань сприяють недотримання правил особистої гігієни, міграційні процеси, низький соціальний рівень населення, незадовільний санітарно-гігієнічний стан територій і житла.
Харчові отруєння — це захворювання гострого характеру, що виникають після споживання їжі зараженої певними видами мікроорганізмів, або в якій є мікробні отруйні речовини різного походження.
Серед харчових отруєнь найпоширенішими є харчові токсикоінфекції, які виникають внаслідок споживання їжі, зараженої деякими видами мікробів (сальмонелами, патогенними серотипами кишкової палички, стрептококами та ін.). Характерною ознакою токсикоінфекцій є те, що вони виникають після вживання їжі, у якій міститься велика кількість збудників хвороб.
Найтяжчим із харчових отруєнь бактеріального походження є ботулізм. Недотримання при домашньому консервуванні термінів стерилізації, неякісне миття посуду, овочів та фруктів сприяє розвитку мікробів ботулізму, накопиченню його токсину, який викликає отруєння. Останнім часом почастішали випадки виникнення ботулізму від вживання в’яленої риби домашнього приготування. Інкубаційний період при ботулізмі триває від 6-8 годин до кількох днів. Ранніми ознаками захворювання є розширення зіниць, опущення повік, двоїння в очах, відсутність реакції на світло. При цих симптомах необхідно негайно звертатися за медичною допомогою.
Основними причинами спалахів є нехтування елементарними правилами особистої гігієни, порушення технологій приготування їжі, зберігання харчових продуктів в антисанітарних умовах, без належного температурного режиму. Факторами передачі інфекції найчастіше стають готові страви, молоко і молочні продукти, кондитерські вироби, які готуються "із запасом", що призводить до накопичення у продуктах збудників інфекційних захворювань та продуктів їх життєдіяльності.
Зараження відбувається при проникненні збудника через ротову порожнину в організм здорової людини, визиваючи ураження травної системи. Характерними є нудота, блювота, діарея, різкий біль в області живота, загальна слабкість, підвищення температури тіла.
Джерелом кишкових інфекцій є хвора людина. Але головними розповсюджувачами є особи з легким перебігом захворювання і особливо ті, хто по роду своєї діяльності зайнятий в сфері обслуговування населення. А саме - продавці продуктових магазинів, робітники системи громадського харчування, підприємств харчової промисловості, дитячих закладів. Залишаючись на робочому місці, такі співробітники, будучи хворими, здатні забруднювати збудниками все, до чого торкаються їх руки: посуд, харчові продукти, предмети навколишнього середовища.
Сезонний підйом захворюваності на гострі кишкові інфекції припадає на весняні та літньо-осінні місяці. Цей підйом може бути пов'язаний із забрудненням джерел водопостачання, купанням у відкритих водоймах, з активацією харчового шляху зараження (овочі, фрукти, ягоди), сприятлива для розмноження збудника температура повітря, не дотримання правил особистої гігієни та інше.
З метою профілактики кишкових та ентеровірусних інфекцій необхідно:
- Для пиття і приготування їжі використовувати воду питну бутильовану або з централізованих джерел водопостачання;
-На відпочинку біля річки чи озера мати запас питної води. Не використовувати воду з незнайомих джерел (рік, озер, підземних джерел, поверхневі води).
- У подорож не брати продукти, що швидко псуються (ковбаси, молочні, кулінарні, кондитерські та інші вироби, що потребують охолодження при зберіганні);
- Дотримуватись правил особистої гігієни, часто мити руки з милом, особливо перед прийомом їжі, після відвідування туалету.
- Своєчасно міняти постіль, рушники, слідкувати за чистотою одягу;
- Проводити регулярне вологе прибирання та провітрювання приміщень;
- Мити кухонний посуд гарячою водою з використанням миючих засобів;
-Використовувати окремий розробочний інвентар (ножі, дошки) для сирих і готових продуктів;
- Вживати лише свіжі продукти харчування, ретельно вимиті та оброблені гарячою водою фрукти, ягоди, зелень, овочі;
Щоб запобігти виникненню харчових отруєнь мікробного походження дотримуйтесь таких правил:
· не купуйте м’ясо, якщо відсутнє клеймо про ветеринарно-санітарний огляд його;
· захищайте харчові продукти від забруднення, користуйтесь чистим посудом, доброякісною водою, дотримуйтесь правил особистої та виробничої гігієни;
· не вживайте сирого молока;
· качині та гусячі яйця використовуйте тільки для випікання хлібних виробів;
· суворо дотримуйтесь технології приготування, термінів теплової обробки страв із м’яса та риби, термінів зберігання та реалізації продуктів, які швидко псуються;
· старанно мийте овочі, посуд для приготування в домашніх умовах консервів і суворо дотримуйтесь термінів їх стерилізації;
· не допускайте змішування свіжоприготованої страви із її залишками попереднього дня;
· не захоплюйтесь приготуванням м’ясних і рибних копченостей в домашніх умовах;
· усі продукти, що швидко псуються, зберігайте лише на холоді, слідкуючи за тим, щоб готові для вживання страви не торкалися при цьому сирих м’яса та риби.
· перед вживанням, особливо дітьми, сирих овочів та фруктів, обдавайте їх окропом.
У випадку виявлення перших ознак гострої кишкової інфекції та ентеровірусних інфекцій , харчових отруєнь терміново звертайтесь до найближчої лікувальної установи. Не займайтесь самолікуванням!
Дослухайтесь до цих рекомендацій і порад та пам’ятайте:
хворобу легше попередити, ніж лікувати.
Бережіть себе і будьте здорові !